这一次，路边仍是里三层外三层地挤满了围观的群众，太子微笑着跟他们打着招呼。

刚刚走出城南门，突然路边出现一个病人，身子骨非常瘦弱，却长着一个奇大的肚子，不停地喘着气，骨头似乎都将节节散落，肌肉似乎也都变得不复存在，颜色痿黄，全身颤抖，已经没有力量将身体支撑起来，而是由两人扶持着勉强站立，后来实在支持不住，便蹲在路侧一个劲地喘气。

太子见此情景，感到很奇怪，问身边的侍从，“这是什么人？”侍从回答说：“这是一个病人。”

太子又问道：“什么叫做病人？”

随从回答说：“所谓病，都是由于人们嗜欲太甚，饮食无度，四大不调，因此转变成病的。人生了病，就会变得身上所有的地方都感到不舒服，甚至苦痛，气力虚弱，饮食也少了，眠卧也不能安稳了，人身虽然有身子，有手足四肢，但是自己动不了，需要依靠其他力量才能坐或站起来。”

太子听到这里，心里油然生起慈悲之心。他看着那个病人，就像自己也生了同样的病一样，他因无力解除这样的苦痛，因而心里忧愁万分。

他又接着问：“只有这个人才是这样生病，还是其他人都会这样生病？”

随从回答说：“所有的人都会生病，不论贵贱，不论男女老幼，都会经历生病这个过程。”

太子听完这样的话，又心里默默地想道，“像这样生病，痛苦，普天下的人都将缠缚熏染上，为什么世上的人都只想着眼前的快乐而对于将来不感到害怕呢？”

太子一念及此，便深深地感到害怕，感到恐怖，身心颤抖着，就像月亮的影子落在水中，风生水激，波浪粼粼，不能平静。于是，太子对身边的人说：“那么，像我们这样的身体，就是极大的苦痛聚集之所，世上的人却在这苦痛中横生欢乐，无论愚蠢的，痴傻的，还是无知无识的人，都是如此地不知觉悟，真是可怜可悯啊！我们今天还要到郊外的园林去游玩，也同样是不知道觉悟的人。”